主题：美国医生行为在美国医疗资源配置中的作用

主讲人：美国密歇根大学安娜堡分校 Jeffrey S. McCullough 副教授

主持人：公海555000线路检测中心 栾梦娜副教授

时间：2025年7月16日（周三）10:00-12:00

地点：西南财经大学柳林校区格致楼1211会议室

主办单位：经济与管理研究院

主讲人简介

杰弗里·麦卡洛博士是密歇根大学卫生管理与政策系的副教授。他的研究聚焦于医疗领域的技术与创新，尤其关注信息技术、药品以及实证方法。麦卡洛博士近期在药品方面的研究涉及反垄断政策以及面向消费者的直接广告对健康结果的影响。他广泛研究了电子健康档案系统对医疗质量和效率的作用。此外，他的信息技术相关研究也探讨了技术如何促进医疗服务质量信息的衡量与传播。麦卡洛博士还将机器学习方法应用于医学决策、风险调整和医疗服务激励机制等研究中。最后，他也在研究医疗服务中存在的性别与群体差异的深层原因。

内容提要

我们研究急诊医疗中不同群体之间影像学诊断使用率的差异，重点关注因急性腹痛就诊患者的诊断决策。急性腹痛是一种常见但若误诊则风险极高的疾病。我们的分析发现，尽管各群体的重症发生率几乎相同，其中一部分群体接受影像学检查的可能性显著高于另一部分群体。为探究这一差异的来源，我们结合美国密歇根州急诊科的详细电子病历数据，以及患者被准随机分配给医生的特征，进一步考察了医生行为与资源配置的作用。我们发现，在同一医生手下，不同群体患者的漏诊率基本一致，表明医生在诊疗中运用了相同的临床判断标准。然而，在将患者分配给医生的过程中，诊断资源配置的差异可能导致了部分群体获得影像检查的机会较少。初步估计表明，若实现更均衡的资源分配，这种差距可以显著缩小，尽管仍可能无法完全消除。

我们还评估了患者行为（如拒绝治疗或擅自离院）可能对检查率带来的影响。虽然某些群体的相关行为比例略高，但这类情况极为少见，且大多发生在完成影像检查之后。即使在极端假设下，即所有未接受影像检查且拒绝治疗或擅自离院的患者均患有重症，我们的主要结论依然稳健。整体而言，我们的研究显示，当前影像学使用差异主要源于诊疗流程中潜在的资源配置不均，而非医生在同等条件下采用不同诊疗标准。剩余差异可能反映了不同群体在临床表现或症状可识别性方面的差异。